«An Pionieren mangelt es nicht im Emmental»

Den eMediplan im Emmental einzuführen, ist ein Projekt des Vereins healthyEmmental, das 2017 startete. Es steht beispielhaft für den Zweck des Vereins, das Innovationspotenzial der digitalen Transformation für die Gesundheit der Bevölkerung zu nutzen. Zeitgleich mit dem eMediplan wurde im Spital Emmental das eRezept eingeführt – auch dies ein wichtiger Schritt auf dem Weg zur digitalen Transformation.

Nachdem der eMediplan im September im Spital Emmental die bisherige Medikamentenkarte ersetzt hat, nutzen auch die Hausarztpraxis im Spital sowie die hausärztliche Notfallpraxis den Plan. Inzwischen melden sich mehr und mehr Institutionen der Langzeitpflege, die ebenfalls interessiert sind, den eMediplan anzuwenden. Auch aus der Spitex vernehmen wir grundsätzliches Interesse. Doch die dortigen Dokumentationssysteme unterstützen das Einlesen des QR-Codes meistens noch nicht. Und einige Systemanbieter kommunizieren, dass sie erst im zweiten Halbjahr

2022 die entsprechende Entwicklung aufnehmen werden. Dies bremst das Vorhaben, den eMediplan flächendeckend und organisationsübergreifend einzusetzen. Auch in den Arztpraxen gibt es noch Lücken bei den Praxisinformationssystemen. Zahlreiche Anbieter können den eMediplan zwar generieren, aber erst wenige ermöglichen auch das Einscannen der QR-Codes. Dies erschwert den raschen Einsatz in den Arztpraxen der Region deutlich.

Um die Ausbreitung zügig voranzubringen, braucht es den steten Druck der Leistungserbringer auf die Softwareanbieter. Doch vor allem den kleinen und mittleren Institutionen fehlen die zeitlichen Ressourcen, sich neben dem Tagesgeschäft mit Softwarefirmen auszutauschen – und die Pandemie macht das noch schwieriger.

Deshalb prüft der Verein healthyEmmental, wie wir die Organisationen und Institutionen unterstützen und diese Lücke schliessen können. Das erfordert jedoch einen Ressourceneinsatz, der die Möglichkeiten der ehrenamtlich tätigen Personen übersteigt. Wir sind aber zuversichtlich, Wege und Mittel zu finden, um unsere Absicht realisieren zu können.

Viel Motivation schöpfen wir aus den positiven Reaktionen der Patientinnen und Angehörigen, die wir schon vor dem produktiven Start erhalten haben. Noch liegt ein gutes Stück Weg vor uns, aber die ersten Schritte sind getan. Das Ziel für die nächsten Monate ist es, mehr und mehr Institutionen für den Einsatz des eMediplans vorzubereiten und an Bord nehmen können. An Pionieren mangelt es nicht im Emmental, jetzt müssen «nur» noch die Softwareanbieter mitziehen.

7. Dezember 2021

«Die Reaktionen sind durchwegs positiv»

Frau Champion, Sie arbeiten mit dem eMediplan: Wie reagieren die Patienten darauf?

Die Reaktionen sind durchwegs positiv. Der Plan gibt ihnen Sicherheit – und oft auch den Angehörigen. Denn gerade Patienten, die viele Medikamente einnehmen müssen, sind häufig verunsichert. Deshalb sind sie sehr froh, den eMediplan zu erhalten, der erstens die aktuell verordneten Medikamente zeigt und zweitens die korrekte Einnahme unterstützt.

Für wen ist der eMediplan besonders geeignet?

Grundsätzlich für jede Person, die Medikamente einnehmen muss. Aber klar ist: Je mehr Medikamente verordnet sind, desto hilfreicher ist der Plan.

Wie bleibt der eMediplan aktuell?

Das ist die grösste Herausforderung! Da ist jede Gesundheitsfachperson in der Pflicht. Denn der eMediplan kann sein Potenzial nur dann vollständig ausschöpfen, wenn er aktuell bleibt. Selbstverständlich kann – und soll – auch der Patient etwas beitragen: Falls eine Fachperson den Plan nicht von aus aktualisiert, muss der Patient das verlangen.

Was ist am eMediplan zu verbessern?

Zuerst ganz grundsätzlich: Er muss möglichst einfach und rasch erstellbar sein. Das ist erfüllt. Zweitens müssen das Anschreiben der Standard-Posologie im Primärsystem sowie der Übertrag in den Plan sehr zuverlässig funktionieren. Auch das ist erfüllt. Sobald aber eine nicht standardisierte Dosierung anzuschreiben ist, wird diese nicht automatisch übernommen. Das ist zu verbessern.

Was ist nötig, damit sich der eMediplan rascher verbreitet?

Die Integration in die Primärsysteme ist nach wie vor nicht überall gegeben. Das sollte aber in absehbarer Zeit der Fall sein, damit der Plan bei allen Gesundheitsdienstleistern erstellt und eingelesen werden kann. Auch ist die Kommunikation gegenüber Patienten und Fachpersonen zu verstärken, damit allen klar ist, wie wichtig der eMediplan für die Sicherheit und Compliance der Patienten ist.

6. Dezember 2021

Wo der eMediplan selbstverständlich ist

Herr Steinacher, Sie arbeiten mit dem eMediplan: Wie reagieren die Patienten und Patientinnen darauf?

Alex Steinacher: Die Abgabe eines eMediplans ist in unserer Praxis zur Selbstverständlich­keit geworden, besonders bei chronischen Patienten mit regelmässiger Medikation. Die Patienten schätzen die übersichtliche Darstellung der aktuellen Medikation. Dabei hilft auch die bildlich-fotografische Darstellung der Arznei.

Wem geben Sie den eMediplan ab? Oder anders gefragt: Für wen ist er aus Ihrer Sicht besonders geeignet?

Sobald mehrere Medikamente pro Tag eingenommen werden müssen, schafft der eMediplan Übersicht. Dies ist insbesondere bei chronisch kranken Patienten oder in komplexeren Behandlungssituationen der Fall.

Wie bleibt der eMediplan aktuell?

Der eMediplan bleibt dann aktuell, wenn alle medizinischen Fachpersonen entlang der Be­handlungskette ihre Medikation oder Änderungen laufend nachführen. Durch den 2D-Barcode mit Anbindung an die Primärsysteme bleibt der administrative Aufwand überschaubar.

Wie lassen sich mehr Ärzte und Spitäler für den eMediplan gewinnen? Braucht es eine gesetzliche Verpflichtung?

Der eMediplan überzeugt durch seinen Nutzen grundsätzlich von selbst. Damit er aber mehr ist als eine weitere Medikamentenliste, muss er breiter in die Primärsysteme integriert wer­den. Eine isolierte gesetzliche Verpflichtung, ohne den gesamten eHealth-Kontext zu berücksichtigen, bringt nichts.

Was ist aus Ihrer Sicht am eMediplan zu verbessern?

Der eMediplan stösst bei gewissen komplexeren Medikamentendosierungen an strukturelle Grenzen. Ansonsten ist er sehr gut aufgestellt. Zu verbessern ist wie schon erwähnt die Inte­gration in die Primärsysteme. Und sehr erwünscht wäre eine sichere Cloud-Anbindung. Nur so kann er seinen vollen Nutzen entfalten, auch gesundheitsökonomisch.

Wird das Erstellen des eMediplans ausreichend vergütet?

Das Erstellen einer Medikamentenliste kann im TARMED zum Beispiel über die Grundkonsultation abgerechnet werden. Bekanntlich hat der Bundesrat durch seine Blockade die Tarifsituation auf dem Stand vor 20 Jahren zementiert. Deshalb werden alle IT-assoziierten Leistungen, wie dies auch der eMediplan ist, nicht ausreichend vergütet. Mit dem TARDOC wäre das besser.

1. Dezember 2021